長期入所について
寝たきり等により介護保険法による要介護1以上の判定を受けた方で、在宅において適切な介護を受けることが困難な方に入所していただき、食事・入浴・排泄などのお世話をさせていただく施設です。
施設詳細
■施設外観
特別養護老人ホーム しみずの里
所在地:〒376-0144 群馬県桐生市黒保根町下田沢2565番地1
電話番号:0277-96-3388 / FAX:0277-96-3389
開設年月日:平成9年7月30日
建物面積:5351㎡
建物構造:鉄骨鉄筋コンクリート造 地上1階
個室
食堂
浴室(一般)
浴室(特浴)
サービス条件・概要
| 利用定員 | 従来型:40名 ユニット型:20名 |
| 対象者 | 介護保険の要介護度認定において要介護1~5の認定を受けた方 |
| ご相談窓口 | 担当者:渡邊・谷田部/電話番号:0277-96-3388 |
| 部屋数 | 1人部屋 :従来型6室 ユニット型20室 2人部屋 :従来型9室 4人部屋 :従来型4室 |
健康管理(当施設の嘱託医師)
健康管理(当施設の嘱託医師)~1
| 医療機関・嘱託医氏名 | 診療科目 | 診療日 |
恵愛堂クリニック 東郷庸史 |
内科・胃腸科・外科 | 毎週月曜日~土曜日 |
協力医療機関
健康管理(当施設の嘱託医師)~1
| 医療機関の名称 | 所在地 | 診療科目 |
恵愛堂病院 |
群馬県みどり市大間々町
大間々504-6 |
内科・外科・胃腸科・整形外科・リハビリテーション科 |
水沼歯科診療所 |
群馬県桐生市黒保根町水沼164-5 |
|
あきこ歯科 | 群馬県桐生市新里町新川 584-7 |
入所に関して
料金
★施設利用料金★令和6年8月より
従来型 個室【夢の町】
利用者負担段階 第4段階(市町村民税課税者)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 1,231円 | 1,445円 | 3,265円 | 101,215円 |
要介護2 |
659円 | 1,231円 | 1,445円 | 3,335円 | 103,385円 |
| 要介護3 | 732円 | 1,231円 | 1,445円 | 3,408円 | 105,648円 |
| 要介護4 | 802円 | 1,231円 | 1,445円 | 3,478円 | 107,818円 |
| 要介護5 | 871円 | 1,231円 | 1,445円 | 3,547円 | 109,957円 |
利用者負担段階 第3段階-②(市町村民税世帯非課税で年金収入等120万円超の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 880円 | 1,360円 | 2,829円 | 87,699円 |
要介護2 |
659円 | 880円 | 1,360円 | 2,899円 | 89,869円 |
| 要介護3 | 732円 | 880円 | 1,360円 | 2,972円 | 92,132円 |
| 要介護4 | 802円 | 880円 | 1,360円 | 3,042円 | 94,302円 |
| 要介護5 | 871円 | 880円 | 1,360円 | 3,111円 | 96,441円 |
利用者負担段階 第3段階-①(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円超120万円以下の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 880円 | 650円 | 2,119円 | 65,689円 |
要介護2 |
659円 | 880円 | 650円 | 2,189円 | 67,859円 |
| 要介護3 | 732円 | 880円 | 650円 | 2,262円 | 70,122円 |
| 要介護4 | 802円 | 880円 | 650円 | 2,332円 | 72,292円 |
| 要介護5 | 871円 | 880円 | 650円 | 2,401円 | 74,431円 |
利用者負担段階 第2段階(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円以下の方)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 480円 | 390円 | 1,459円 | 45,229円 |
要介護2 |
659円 | 480円 | 390円 | 1,529円 | 47,399円 |
| 要介護3 | 732円 | 480円 | 390円 | 1,602円 | 49,662円 |
| 要介護4 | 802円 | 480円 | 390円 | 1,672円 | 51,832円 |
| 要介護5 | 871円 | 380円 | 390円 | 1,741円 | 53,971円 |
利用者負担段階 第1段階(市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 380円 | 300円 | 1,269円 | 39,339円 |
要介護2 |
659円 | 380円 | 300円 | 1,339円 | 41,509円 |
| 要介護3 | 732円 | 380円 | 300円 | 1,412円 | 43,772円 |
| 要介護4 | 802円 | 380円 | 300円 | 1,482円 | 45,942円 |
| 要介護5 | 871円 | 380円 | 300 円 | 1,551円 | 48,081円 |
従来型 多床室【夢の町】
利用者負担段階 第4段階(市町村民税課税者)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 915円 | 1,445円 | 2,949円 | 91,419円 |
要介護2 |
659円 | 915円 | 1,445円 | 3,019円 | 93,589円 |
| 要介護3 | 732円 | 915円 | 1,445円 | 3,092円 | 95,852円 |
| 要介護4 | 802円 | 915円 | 1,445円 | 3,162円 | 98,022円 |
| 要介護5 | 871円 | 915円 | 1,445円 | 3,231円 | 100,161円 |
利用者負担段階 第3段階-②(市町村民税世帯非課税で年金収入等120万円超の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 430円 | 1,360円 | 2,379円 | 73,749円 |
要介護2 |
659円 | 430円 | 1,360円 | 2,449円 | 75,919円 |
| 要介護3 | 732円 | 430円 | 1,360円 | 2,522円 | 78,182円 |
| 要介護4 | 802円 | 430円 | 1,360円 | 2,592円 | 80,352円 |
| 要介護5 | 871円 | 430円 | 1,360円 | 2,661円 | 82,491円 |
利用者負担段階 第3段階-①(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円超120万円以下の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 430円 | 650円 | 1,669円 | 51,739円 |
要介護2 |
659円 | 430円 | 650円 | 1,739円 | 53,909円 |
| 要介護3 | 732円 | 430円 | 650円 | 1,812円 | 56,172円 |
| 要介護4 | 802円 | 430円 | 650円 | 1,882円 | 58,342円 |
| 要介護5 | 871円 | 430円 | 650円 | 1,951円 | 60,481円 |
利用者負担段階 第2段階(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円以下の方)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 430円 | 390円 | 1,409円 | 43,679円 |
要介護2 |
659円 | 430円 | 390円 | 1,479円 | 45,849円 |
| 要介護3 | 732円 | 430円 | 390円 | 1,552円 | 48,112円 |
| 要介護4 | 802円 | 430円 | 390円 | 1,622円 | 50,282円 |
| 要介護5 | 871円 | 430円 | 390円 | 1,691円 | 52,421円 |
利用者負担段階 第1段階(市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
589円 | 0円 | 300円 | 889円 | 27,559円 |
要介護2 |
659円 | 0円 | 300円 | 959円 | 29,729円 |
| 要介護3 | 732円 | 0円 | 300円 | 1,032円 | 31,992円 |
| 要介護4 | 802円 | 0円 | 300円 | 1,102円 | 34,162円 |
| 要介護5 | 871円 | 0円 | 300円 | 1,171円 | 36,301円 |
ユニット型 全個室【星の町・月の町】
利用者負担段階 第3段階-②(市町村民税世帯非課税で年金収入等120万円超の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
682円 | 1,370円 | 1,360円 | 3,412円 | 105,772円 |
要介護2 |
753円 | 1,370円 | 1,360円 | 3,483円 | 107,973円 |
| 要介護3 | 828円 | 1,370円 | 1,360円 | 3,558円 | 110,298円 |
| 要介護4 | 901円 | 1,370円 | 1,360円 | 3,631円 | 112,561円 |
| 要介護5 | 971円 | 1,370円 | 1,360円 | 3,701円 | 114,731円 |
利用者負担段階 第3段階-①(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円超120万円以下の方等)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
682円 | 1,370円 | 650円 | 2,702円 | 83,762円 |
要介護2 |
753円 | 1,370円 | 650円 | 2,773円 | 85,963円 |
| 要介護3 | 828円 | 1,370円 | 650円 | 2,848円 | 88,288円 |
| 要介護4 | 901円 | 1,370円 | 650円 | 2,921円 | 90,551円 |
| 要介護5 | 971円 | 1,370円 | 650円 | 2,991円 | 92,721円 |
利用者負担段階 第2段階(市町村民税世帯非課税で年金収入等80万円以下の方)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
682円 | 880円 | 390円 | 1,952円 | 60,512円 |
要介護2 |
753円 | 880円 | 390円 | 2,023円 | 62,713円 |
| 要介護3 | 828円 | 880円 | 390円 | 2,098円 | 65,038円 |
| 要介護4 | 901円 | 880円 | 390円 | 2,171円 | 67,301円 |
| 要介護5 | 971円 | 880円 | 390円 | 2,241円 | 69,471円 |
利用者負担段階 第1段階(市町村民税世帯非課税の老齢福祉年金受給者、生活保護受給者)
介護度 |
自己負担額 | 居住費 | 食 費 | 合計(1日) | 1か月あたり(31日) |
要介護1 |
682円 | 880円 | 300円 | 1,862円 | 57,722円 |
要介護2 |
753円 | 880円 | 300円 | 1,933円 | 59,923円 |
| 要介護3 | 828円 | 880円 | 300円 | 2,008円 | 62,248円 |
| 要介護4 | 901円 | 880円 | 300円 | 2,081円 | 64,511円 |
| 要介護5 | 971円 | 880円 | 300円 | 2,151円 | 66,681円 |
◆加算項目(令和7年4月より)
・介護職員等処遇改善加算(Ⅱ) ・・・・・・・・・・・・・・ 所定単位数13.6%を乗じた単位数
・サービス提供体制強化加算(Ⅲ) ・・・・・・・・・・・・・・ 6円(1日につき)
★食費・居住費★(介護保険給付対象外)
★その他費用★
※実施した場合のみ加算
・初期加算 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 30円(1日につき)
・入院・外泊時費用 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 246円(1ヶ月に6日まで)
・協力医療機関連携加算・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 50円(1ヶ月)
・訪問理髪サービス ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1,700円(1回あたり)
★パーマ・毛染めは別途料金になります
・電気製品使用料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1点につき200円(1か月)
・貴重品等管理料・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1,000円(1か月)
重要事項説明書
重要事項説明書(長期入所) (2023-04-01 ・ 1019KB) |



